Urgențele de gradul I sunt:
- victimele cu stop respirator;
- victimele cu stop cardiac;
- victimele care prezintă arsuri pe suprafața corpului.
În urma producerii unui accident, scoaterea victimelor din autovehicul trebuie executată cât mai rapid și cât mai corect — prin ridicare, nu prin tragere sau împingere, astfel încât corpul și membrele să fie la același nivel, pentru a nu agrava leziunile. Dacă scoaterea nu este posibilă, se așteaptă echipajul de descarcerare.
Stop respirator
Stopul respirator reprezintă oprirea bruscă a activității pulmonare (asfixie).
Semne de recunoaștere
- diminuarea sau oprirea mișcărilor respiratorii;
- învineţirea tegumentelor, în special a feței;
- puls rapid;
- pierderea cunoștinței.
Metode de resuscitare respiratorie
- Gură la gură — nu necesită echipament special. Pulsul se verifică la epiglotă (lângă Mărul lui Adam). Accidentatul stă întins pe spate, cu fața în sus. Se verifică și se eliberează căile respiratorii superioare. Salvatorul se așează în genunchi lângă capul victimei, trece mâna stângă sub ceafă și împinge în sus pentru a asigura extensia cefei (eliberând căile acoperite de limbă). Salvatorul insuflă aer în plămânii victimei, astupând nările cu cealaltă mână. Se urmărește umflarea abdomenului. Ritmul de insuflare: 10–16 cicluri pe minut, până când victima începe să respire autonom.
- Gură la nas — când nu se poate deschide gura victimei.
- Manevra Heimlich — ridicarea și coborârea alternantă a victimei cu priză subabdominală.
Stop cardiac
Stopul cardiac reprezintă întreruperea activității inimii. Sângele nu mai este pompat în organe, nu mai există puls, iar persoana își pierde cunoștința și nu mai respiră.
Semne de recunoaștere
- puls slab sau absent la artera carotidă;
- relaxarea completă a musculaturii;
- pierderea reflexelor;
- mărirea pupilelor;
- transpirații reci;
- greutate în respirație;
- pierderea cunoștinței.
Masaj cardiac extern Victima este culcată pe spate, pe un plan tare, cu capul mai jos decât restul corpului. Salvatorul își așează palmele suprapuse în stânga extremității de jos a sternului. Se exercită presiuni ritmice astfel încât toracele să fie turtit cu 3–4 cm, într-un ritm de 60 apăsări pe minut. Reluarea activității cardiace se observă după reapariția pulsului și colorarea pielii.
Stop cardio-respirator Se execută concomitent respirația artificială și masajul cardiac extern. Cu doi salvatori: alternarea este de 4 compresiuni de masaj cardiac la o insuflare de aer. Cu un singur salvator: acesta efectuează ambele manevre în același ritm.
Copii Compresiile pentru masajul cardiac extern se vor face cu blândețe, cu două degete.
Arsuri
Arsurile sunt accidente provocate de căldură, agenți chimici, electricitate sau iradieri. Gravitatea este determinată de mărimea suprafeței arse, profunzimea arsurii și modul de evoluție a leziunii.
După suprafața arsurii
- sub 15% din suprafața corpului;
- între 15–30% din suprafața corpului;
- între 30–40% din suprafața corpului;
- peste 40–50% din suprafața corpului.
După profunzimea arsurii
- Gradul I — afectează epidermul (stratul superficial al pielii); se manifestă prin roșeață, congestia pielii, durere, edem;
- Gradul II — afectează epidermul și o parte a dermului (stratul mijlociu al pielii); se manifestă prin vezicule cu conținut limpede transparent, edem, durere;
- Gradul III — distrug epidermul, dermul și hipodermul (stratul profund al pielii); se manifestă prin vezicule cu conținut sanguinolent, edem, durere;
- Gradul IV — se manifestă prin escară dermică totală; pielea pare albită sau carbonizată, fiind distrusă în întregime.
Primul ajutor în cazul arsurilor
- scoaterea victimei de sub influența agentului care determină arsurile;
- stingerea flăcărilor prin învelirea victimei cu o pătură;
- resuscitare cardio-respiratorie, dacă este cazul;
- zonele arse se acoperă cu pansamente groase și sterile (tifon) — atenție: nu se îndepărtează resturile de haine de pe zonele arse;
- numai în cazul arsurilor chimice, arsura va fi spălată cu apă din abundență;
- nu se aplică peste plagă dezinfectante, unguente sau prafuri;
- pe timpul transportului, accidentatul va fi învelit cu o haină sau pătură, pentru menținerea unei temperaturi confortabile.
Important: Creierul suferă leziuni ireversibile dacă este lipsit de oxigen chiar și după 5 minute. Ritmul de insuflare la respirația artificială este de 10–16 cicluri/minut, iar ritmul masajului cardiac extern este de 60 apăsări/minut, cu toracele turtit 3–4 cm. La stop cardio-respirator: 4 compresiuni la o insuflare.